原创 王莹 林丽开 武汉大学中南医院 1月24日
2019年12月以来,湖北省武汉市开始发现新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎病例,一个多月以来,新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎的疫情在中国持续蔓延。目前国家卫生健康委已印发《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》等多个诊疗及防控方案。武汉大学中南医院作为本次新型冠状病毒感染的肺炎的定点收治医院,救治专家组成员单位,根据我们对发热门诊及疑似患者与确诊患者的诊治经验,特制定《新型冠状病毒(2019-nCoV)疑似感染患者及其密切接触者居家隔离中南医院建议指南》,旨在为广大居民提供具有强操作性的疫情应对指南,为疫情防控贡献中南医院方案。
本建议突出特点:
本指南参考WHO快速指南制定方案制定
本指南給广大居民的居家隔离提供了操作性很强的指导
本指南提出了优选策略及替代策略
本指南尽量减少文字性的表述,直接以图表形式表述,易于理解
01 轻微症状疑似患者居家隔离建议
1.决定是否进行家中隔离,需要谨慎的临床判断,并且需要专业人员参与评估病人居家隔离的安全性。
2.疑似患者居家隔离期间症状未有改善或加重,需前往医院就诊。
3.居家隔离期间,病人用药及临床症状需密切观察,其照顾家属需要每天测量体温进行自我观察。
表2 轻微症状疑似患者居家隔离指南
环境要求 | 通风良好的单间居住(优选策略)与病人保持1米以外床间距(替代策略) |
500mg/L含氯消毒液每天频繁清洁、消毒家中物品(广范围) | |
人员要求 | 限制亲朋好友探视 |
安排无基础疾病家庭成员看护 | |
限制病人活动区域 | |
共享区域如卫生间,厨房等开窗通风 | |
避免与患者共用牙刷、毛巾、餐具、床单等物品。患者生活用品单人单用,需与家庭成员分开放置。 | |
咳嗽、打喷嚏时,需要佩戴医用口罩,或者用纸巾及弯曲的手肘掩护,咳嗽和打喷嚏后立即进行双手清洁。 | |
防护要求 | 与病人共处一室需佩戴N95口罩(优选策略)一次性使用外科口罩(替代策略)严格按照使用说明书进行口罩使用 |
与病人接触后、离开病人房间、吃饭前、吃饭后、如厕后、进出家门前后需进行手消毒(肉眼可见污渍,先流动水洗手再进行手消毒) | |
流动水洗手后,需干手纸巾擦干(优选策略)毛巾擦干每日清洗消毒晒干备用(替代策略) | |
避免直接接触人体分泌物,特别是口部或呼吸道分泌物,以及避免直接接触粪便。 | |
佩戴一次性手套(双层)为病人进行口部及呼吸道看护、处理粪便、尿液、清洁患者房间卫生等。戴手套前,脱手套后,需进行洗手。 | |
普通洗衣皂和清水清洗病人衣物、床单、浴巾、毛巾等,或者用洗衣机以60-90摄氏度和普通家用洗衣液清洗,然后完全干燥上述物品。将污染的床品放入洗衣袋。不要甩动污染衣物,避免直接接触 | |
病人产生的垃圾丢入密闭的垃圾袋,频繁更换,并专业处理。 |
02 密切接触者或可疑暴露者建议
密切接触者及可疑暴露者应该有14天的健康观察期。观察期从和病人接触的最后一天算起。一旦出现任何症状,特别是发热、呼吸道症状如咳嗽、呼吸短促或腹泻,马上前往医院就诊。
审核:武汉大学中南医院2019-nCov感染的肺炎诊治与防控专家组